En que Consiste la Circulación Cerebral

CIRCULACION CEREBRAL

La circulación cerebral se divide en: Circulación venosa y arterial

Circulación arterial

Su irrigación deriva principalmente de la arteria carótida interna y las arterias vertebrales. Las cuales forman junto con sus ramas en la base del cerebro el polígono de Willis.

Todo comienza en el corazón (bomba que impulsa la sangre hacia el encéfalo para su irrigación) desde la aorta ascendente que sale del lado derecho del corazón, para luego formar el cayado aórtico que se divide en 3 ramas:

1. Tronco braquiocefálico. Este se subdivide en carótida común derecha y subclavia derecha.

2. Carótida común izq.

3. Subclavia izq.

Es una a cada lado puesto que el circuito consta de dos porciones una derecha y otra izquierda.

PRIMERA PORCION

Se deriva del cayado aórtico del lado izq. La subclavia izq. Y del lado derecho el tronco braquiocefálico que posteriormente dará origen a la subclavia derecha, la cual posteriormente originara las arterias vertebrales, estás entran a la cavidad craneal mediante el agujero magno, una vez que se encuentran en la parte inferior del puente estas se anastomosan y forman la atería basilar la cual al llegar a la parte superior del puente se bifurca y forma las arterias cerebrales posteriores que son la base del polígono de willis.

SEGUNDA PORCION

Del cayado aórtico de ambos lados tanto izquierda como derecha salen las arterias carótidas comunes que posteriormente dará origen a las arterias carótidas externas e internas de cada lado correspondiente, luego las carótidas internas ascienden y entran a la cavidad craneal mediante los agujeros carotideos, una vez en la bóveda craneana sigue ascendiendo para luego dar las ramas: Arterias Cerebrales anteriores, medias, comunicantes posteriores y una única arteria comunicante anterior las cuales se intercomunican para formar el polígono o circuito de willis y así irrigar al encéfalo.

Recordemos que su conformación es como estructura de seguridad por si una arteria falla otra la reemplace y así asegurar el bienestar del encéfalo.

Drenaje Venoso

El drenaje venoso se da principalmente a través de las venas cerebrales(posteriores, anteriores y mediales con sus respectivas ramas) que desembocan en los senos venosos dúrales adyacentes.

El drenaje venoso del encéfalo comienza internamente en redes de pequeños conductos venosos que posteriormente drenan en las venas cerebrales de mayor tamaño, que posteriormente drenaran en el tronco del encéfalo que finalizan en los senos cavernosos durales.

Los senos cavernosos durales son espacios cubiertos por endotelio que se localizan entre las capas periosticas y las meninges, que luego drenara en los senos sagitales posteriormente la confluencia de los senos hasta llegar a la yugular interna donde el flujo sanguíneo descenderá para por ultimo drenar en el corazón nuevamente.

Recordemos que las arterias llevan O2 y las venas CO2.

Las vena emisaria es una vena superficial que posee importancia clínica porque es una fuente de entrada a infecciones debido a su localización

FACTORES QUIMICOS QUE REGULAN LA CIRCULACION ARTERIAL

Con más importancia el dióxido de carbono (contribuye al movimiento del flujo sanguíneo).

Iones de hidrogeno.

Oxigeno.

IMPORTANCIA DE LOS FACTORES QUIMICOS:

Mantener la concentración constante de hidrogeno en los líquidos cerebrales.

Ayuda a conservar la actividad neuronal a un nivel normal y constante.

Mantener la oxigenación del flujo sanguíneo estable.

Debemos tomar en cuenta que:

En condiciones normales la tasa de flujo sanguíneo es de 50 a 65 ml por cada 100 g de tejido por minuto en el adulto. En general el flujo es de 750 a 900 ml por minuto.

La ausencia de oxigeno en la sangre puede provocar perdida del conocimiento

Autorregulación Del Flujo Sanguíneo Cerebral

• Es una propiedad que tienen los vasos de intentar mantener una presión-flujo constante.
• Intervalo de autorregulación normal es desde 60-140mmHg.

Nutrientes del SNC

• La principal Necesidad metabólica neuronal consiste en bombear iones a través de sus membranas, sobre todo para transportar Sodio y Calcio al exterior de la membrana neuronal y potasio a su interior.
• Al metabolismo cerebral le corresponde aprox. El 15% del metabolismo total del Organismo, aunque su masa no supone mas del 2% de la masa corporal
• En el Curso de las Actividades Cerebrales excesivas puede subir hasta un 100%-150%

Nutrición de Glucosa

• •La Glucosa es habitualmente la única fuente de energía que tiene las células del Encéfalo.
• •Como la capacidad de almacenamiento de glucosa en el cerebro es limitada, el aporte de glucosa ha de ser constante.
• •En el encéfalo la insulina ejerce escaso efecto o utilización de la Glucosa. Por el contrario las células encefálicas son permeables a la glucosa y puede aprovecharla sin intermediación de la Insulina.

El cerebro obtiene su glucosa de tres fuentes:

1. Parte de ella procede de alimentos ricos en glucosa como la uva, el azucar, la miel, de los que es absorbida directamente por la sangre y transportada al cerebro.

2. Descomposición de los hidratos de carbono y su conversión en glucosa.

3. El glucógeno que el hígado produce y almacena, a partir de la descomposición de grasas y proteínas.

Concentración de Glucosa

Demanda de Glucosa: 4.5 a 5.5 mg/100 gr/ min

Glucemia:

Los valores normales son entre: 70 y 105 mg/dl

En los niños pequeños :40 a 100 mg/dl.

Los valores más altos:

•128 mg/dl se consideran altos (hiperglucemia).

Los valores más bajos:

•40-50 mg/dl se consideran bajos (hipoglucemia).

Demandas de Oxigeno:

•El encéfalo no es capaz de realizar un gran metabolismo anaeróbico, ya que las neuronas requieren de un elevado índice de metabolismo porque la mayor parte de actividad neuronal depende de la liberación de oxigeno cada segundo desde la sangre.

•Si se unen todos estos factores nos daremos cuenta el porque si se ausentare o interrumpiera bruscamente el flujo sanguieo hacia el encefalo o la ausencia total subita de Oxigeno e la sangre puede provocar la perdida del conocimiento por tan siquiera de 5-10 Segundos.

El tejido cerebral es obligadamente aerobio, no cuenta con depósitos de O2 y sus altos
requerimientos metabólicos consumen de 40 a 70 ml de O2/minuto.

 

Anoxia en el  Cerebro

El daño que ocasiona la anoxia en el cerebro puede traducirse en la pérdida de aquellas funciones cognitivas, motoras o del lenguaje, cuyo sustrato orgánico se encuentra en la región cerebral afectada por el cuadro particular de falta de suministro de oxígeno.

Concentracion de CO2

La presión normal de dióxido de carbono es de entre 35 y 44 milímetros de mercurio (mmHg).

Cualquier presión mayor:

• se considera hipercapnia

Menores niveles:

•refleja una hipocapnia

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